Αχαλασία οισοφάγου

ΑΧΑΛΑΣΙΑ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ (ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΜΕΓΑ ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ)

download

Άγνωστης αιτιολογίας ασθένεια του οισοφάγου στην οποία παρουσιάζεται έλλειψη περισταλτισμού και χάλασης του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα κατά την κατάποση. Αποτέλεσμα είανι η διάταση του οισοφάγου.

Στα αρχικά στάδια  έχουμε δυσκαταποσία, η οποία αρχικά εμφανίζεται περισσότερο στα υγρά παρά στα στερεά. Μερικοί ασθενείς προωθούν την τροφή στο στομάχι πίνοντας μεγάλες ποσότητες υγρών, με το χρόνο η δυσφαγία γίνεται μόνιμη. Οι αναγωγές είναι συχνές και ως αποστέλεσμα έχουμε την εμφάνιση νυχτερινού βήχα και αναπνευστικών λοιμώξεων.

images (1)

Τρεις είναι οι επιπλοκές στην περίπτωση της Αχαλασίας, οι τοπικές φλεγμονές, ο καρκίνος του οισοφάγου, οι επιπλοκές από το αναπνευστικό.

download (1)

Η θεραπεία ενδείκνυται, όταν κάθε συντηρητικό μέσο αποτύχει.Η κλασική χειρουργική θεραπεία που σήμερα γίνεται λαπαροσκοπικά είναι η εξωβλεννογόνια καρδιομυοτομή κατά Heller, δηλαδή, η επιμήκης μυοτομή των τελευταίων 6 έως 8 εκατοστών του οισοφάγου μέχρι την καρδιοοισοφαγική συμβολή.
download (2) images