Αιμορροϊδοπάθεια

Τί είναι οι αιμορροΐδες;

aimorroides2-338x300

Στον φυσιολογικό ανθρώπινο πρωκτό, βρίσκονται φυσιολογικές παχύνσεις του υποβλεννογόνιου ιστού που βοηθούν στον μηχανισμό της εγκράτειας και ονομάζονται αιμορροϊδικοί όζοι. Ουσιαστικά πρόκειται για μάζες που αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία, λείες μυϊκές ίνες και συνδετικό ιστό.

Όταν λέμε αιμορροϊδοπάθεια ή απλούστερα αιμορροΐδες, εννοούμε παθολογικές καταστάσεις που οι αιμορροΐδες διογκώνονται και προκαλούν συμπτώματα.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι εσωτερικές ή εξωτερικές. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό την κλινική εξέταση και την ενδοσκόπηση.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες καλύπτονται από δέρμα, προκαλούν δυσφορία αλλά πραγματικό πόνο μόνο όταν είναι πραγματικά θρομβωμένες.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες προκαλούν απώλεια ζωντανού, λαμπερού ερυθρού αίματος κατά την αφόδευση, Χωρίς Πόνο ή και πρόπτωση. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες ανάλογα με το μέγεθός τους και τον βαθμό πρόπτωσής τους ταξινομούνται σε:

  • ΠΡΩΤΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος χωρίς πρόπτωση.
  • ΔΕΥΤΕΡΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος, ρύπανση, βγαίνουν και αυτομάτως ξαναμπαίνουν.
  • ΤΡΙΤΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος, ρύπανση, βγαίνουν και απαιτείται ανάταξη με το χέρι.
  • ΤΕΤΑΡΤΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος, ρύπανση, είναι έξω από τον πρωκτό μόνιμα, στραγγαλισμένες.

2456c

ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ:

  • Καλύτερη τοπική υγιεινή
  • Αποφυγή υπερβολικής προσπάθειας
  • Βελτίωση διατροφής
  • Συμπληρωματικές φυτικές ίνες
  • Φάρμακα
  • Απολίνωση αιμορροΐδων με ελαστικό δακτύλιο (λαστιχάκια), στο ιατρείο, εφόσον τηρούνται συγκεκριμένα κριτήρια επιλογής των ασθενών

images

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ:

  • Χειρουργική εξαίρεση αιμορροΐδων με καυτηριασμό και συρραφή
  • Χειρουργική εξαίρεση αιμορροϊδων με καυτηριασμό χωρίς συρραφή
  • Χειρουργική αφαίρεση αμορροιδων με χρήση ενεργειακού ψαλιδιού
  • Χειρουργική απολίνωση των αγγείων των αιμορροιδων με την βοήθεια υπερήχου για την ανεύρεσή τους

images (1)

Με βάση την κλινική σημειολογία  και την συνολική, για κάθε ασθενή ξεχωριστά, εκτίμηση του χειρουργού, επιλέγεται η κατάλληλη επεμβατική τεχνική. Η χειρουργική αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας, επιβάλλει την χρήση γενικής αναισθησίας.

αρχείο λήψηςΕίναι επιβεβλημένο να γίνεται πάντα έλεγχος του παχέος εντέρου και του ορθού, κυρίως με ενδοσκόπηση (κολονοσκόπηση, ορθοσκόπηση), πριν την απόδοση των συμπτωμάτων σε αιμορροϊδοπαθεια και την εκτέλεση αιμορροϊδεκτομης. Έτσι αποκλείονται παθολογικές καταστάσεις όπως φλεγμονή ή παρουσία νεοπλάσματος κεντρικότερα που μπορεί να παρουσιάζουν την ίδια κλινική εικόνα.

 

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:

  • Ενσφήνωση κοπράνων
  • Λοίμωξη
  • Κατακράτηση ούρων
  • Μετεγχειρητική αιμορραγία
  • Στένωση πρωκτού

Οι ασθενείς αναρρώνουν επαρκώς και επιστρέφουν στην εργασία τους μέσα σε 5 έως 10 ημέρες ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιήθηκε και το μέγεθος της αιμορροϊδοπάθειας.