Μηροκήλη

download (1)

Τι είναι η μηροκήλη;

Μηροκήλη είναι η πρόπτωση ενδοκοιλιακού οργάνου από το μηριαίο δακτύλιο. Πρόκειται για εξασθένηση ενός τμήματος του τοιχώματος της μηροβουβωνικής περιοχής που λέγεται εγκάρσια περιτονία. Στη μορφή αυτή της κήλης, το πρόβλημα είναι μέσα στο μηριαίο δακτύλιο. Πολλές φορές η διάγνωση μεταξύ μηροκήλης και βουβωνοκήλης, είναι δύσκολη.

Αποτελεί μια σπάνια μορφή κήλης που εμφανίζεται με τη μορφή εξογκώματος στο κάτω μέρος της βουβωνικής περιοχής.

images (1)images (2)

Μηροκήλη – Συχνότητα Πάθησης

Εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες από ότι τους άνδρες σε αναλογία τέσσερα προς ένα. Η πιθανότητα περίσφιξης, είναι πολύ μεγαλύτερη από τις άλλες κήλες που σε κάποιες σειρές, φθάνει το 30% των περιπτώσεων.

Μηροκήλη - Συμπτώματα

Η μηροκήλη συχνά είναι ασυμπτωματική. Όταν παρουσιάζει συμπτώματα, μοιάζουν με αυτά της βουβωνοκήλης. Αυτά είναι:

  • ήπιο άλγος
  • αίσθημα βάρους τοπικά
  • ήπια διόγκωση
  • πόνος
  • περίσφιξη

Μπορεί να εμφανισθούν και συμπτώματα απόφραξης και ειλεού, όταν η μηροκήλη περιέχει λεπτό έντερο.

Σε περίπτωση περίσφιξης, ο ασθενής αισθάνεται άλγος και ναυτία, ενώ εγκυμονεί και ο κίνδυνος της περιτονίτιδας.

download

Μηροκήλη - Παράγοντες Κινδύνου

Οι παράγοντες που ευθύνονται για την εμφάνιση μηροκήλης είναι οι εξής:

  • Η δυσκοιλιότητα
  • Ο επίμονος-χρόνιος βήχας
  • Η άρση βαρών αντικειμένων
  • Η παχυσαρκία
  • Οι πολλοί τοκετοί
  • Η παχυσαρκία

 

Μηροκήλη - Διάγνωση

Η διάγνωση της μηροκήλης πραγματοποιείται με κλινική εξέταση. Αρχικά γίνεται λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Η παρουσία διόγκωσης στη βουβωνική χώρα μαρτυράει την ύπαρξη κήλης.

Μέσω ψηλάφησής της ο γιατρός είναι σε θέση να κρίνει αν πρόκειται για μηροκήλη ή βουβωνοκήλη. Αν η διάγνωσή της είναι δύσκολη, ο ασθενής καλείται να προβεί σε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

 

Μηροκήλη - Θεραπεία

Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική και πρέπει να γίνεται άμεσα λόγω της αυξημένης συχνότητας περίσφιξης.

Χρησιμοποιούνται σύγχρονα πλέγματα για την αποκατάσταση του ελλείμματος και η ς, μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς είναι ομαλή και βραχεία.

 

Χειρουργική αντιμετώπιση Μηροκήλης

Η χειρουργική αποκατάσταση της μηροκήλης πραγματοποιείται τα τελευταία χρόνια με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Η λαπαροσκοπική μέθοδος παρέχει πολλά πλεονεκτήματα τόσο για τον ασθενή όσο και για το χειρουργό. Η διαδικασία της μεθόδου είναι απλή και η ανάρρωση του ασθενούς ταχεία.  Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση ολικής αναισθησίας.

Εκτός από τη λαπαροσκοπική μέθοδο, υπάρχει και η μέθοδος αποκατάστασης της μηροκήλης με χρήση πλέγματος. Η ανάρρωση του ασθενούς κρατάει περίπου 20 ημέρες. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθης.

Λαπαροσκοπική Μέθοδος

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της μηροκήλης πραγματοποιείται με 3 μικρές τομές. Η διάρκεια της επέμβασης είναι μικρή. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, αναίμακτη και ασφαλής. Η κινητοποίηση του ασθενούς πραγματοποιείται μέσα σε λίγες μέρες. Η επιστροφή του στην καθημερινότητα είναι άμεση.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου είναι τα εξής:

  • ταχεία ανάρρωση
  • ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
  • άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
  • άμεση επιστροφή του ασθενούς στο σπίτι του

 

Ποιες είναι οι επιπλοκές της μηροκήλης;

Η πιο συχνή επιπλοκή που προκύπτει από τη μηροκήλη είναι η περίσφιξη. Σε αυτή τη περίπτωση η χειρουργική επέμβαση είναι αναγκαία. Η περίσφιξη παρουσιάζεται με έντονο πόνο στη βουβωνική χώρα και διόγκωση της περιοχής. Η ανάταξή της στην περιτοναϊκή κοιλότητα είναι απαραίτητη.

Μια επιπλέον επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί είναι η περισφιγμένη μηροκήλη. Και αυτή η περίπτωση απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση.

 

 

Δείτε επίσης