Αιμορροϊδοπάθεια

Τί είναι οι αιμορροΐδες;

aimorroides2-338x300

Οι αιμορροΐδες είναι οιδηματώδεις φλέβες, οι οποίες βρίσκονται στο κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου και τον πρωκτό. Όλοι οι άνθρωποι διαθέτουν στην πρωκτική περιοχή  ένα δίκτυο φλεβών, οι οποίες πρήζονται και δημιουργούν τις εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.

  • Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι βαθύτερες φλέβες που βρίσκονται εσωτερικά του πρωκτού. Είναι αρκετά επίπονες, αφού η έντονη πίεση δημιουργεί επίδραση σε αυτές.
  • Οι εξωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του πρωκτού και είναι αυτές που ερεθίζονται πιο εύκολα και συχνά οδηγούν στη δημιουργία θρόμβων.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες ανάλογα με το μέγεθός τους και τον βαθμό πρόπτωσής τους ταξινομούνται σε:

  • ΠΡΩΤΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος χωρίς πρόπτωση.
  • ΔΕΥΤΕΡΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος, ρύπανση, βγαίνουν και αυτομάτως ξαναμπαίνουν.
  • ΤΡΙΤΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος, ρύπανση, βγαίνουν και απαιτείται ανάταξη με το χέρι.
  • ΤΕΤΑΡΤΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος, ρύπανση, είναι έξω από τον πρωκτό μόνιμα, στραγγαλισμένες.

Όταν λέμε αιμορροϊδοπάθεια ή απλούστερα αιμορροΐδες, εννοούμε παθολογικές καταστάσεις που οι αιμορροΐδες διογκώνονται και προκαλούν συμπτώματα.

2456c

Αιμορροΐδες- Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συνήθη συμπτώματα είναι ο πόνος και η αιμορραγία στην πρωκτική περιοχή. Τα συμπτώματα, συχνά, μπορεί να είναι παρόμοια και με άλλες παθήσεις, όπως:

  1. Κνησμός
  2. Αίσθημα καύσους στην πρωκτική περιοχή
  3. Παρουσία βλέννας
  4. Έντονος ερεθισμός στην περιοχή
  5. Αίσθημα ότι η αφόδευση είναι ατελής
  6. Αίσθημα βάρους στην περιοχή, όπου ο ασθενής πλέον μπορεί να τις ψηλαφίσει (ευαίσθητα εξογκώματά κοντά στον πρωκτό)

Η διάρκεια των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος των αιμορροΐδων σε κάθε ασθενή. Οι μικρότερες αιμορροΐδες είναι πιθανό να κρατήσουν 1-3 μέρες. Οι μεγαλύτερες αιμορροΐδες μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να θεραπευτούν. Εάν οι αιμορροΐδες δεν αντιμετωπιστούν σε λίγες μέρες, είναι καλύτερο ο ασθενής να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλές φορές οι αιμορροΐδες δεν προκαλούν συμπτώματα.

Αιμορροΐδες-  Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης;

Ο σύγχρονος τρόπος ζωής του ανθρώπου σήμερα συνδέεται άρρηκτα με την εμφάνιση αιμορροΐδων. Συχνά η καθιστική ζωή και η λάθος επιλογή διατροφής είναι οι βασικότεροι παράγοντες που οδηγούν στην δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους λόγους εμφάνισης αιμορροΐδων, αφού η δημιουργία τους οφείλεται κατά κύριο λόγο στην αυξημένη πίεση στις φλέβες του πρωκτού.

Άλλοι παράγοντες που επιφέρουν την ύπαρξη αιμορροΐδων είναι οι εξής:

  1. Η εγκυμοσύνη ( υπερβολική προσπάθεια στην γέννα)
  2. Η ηλικία, μετά τα 50 έτη η πρωκτική περιοχή εξασθενεί, γεγονός που συμβάλει στην δημιουργία αιμορροΐδων
  3. Κληρονομικότητα
  4. Υπερβολική χρήση καθαρτικών ή κλύσματος
  5. Πρωκτική επαφή

Αιμορροΐδες - Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισης;

Οι αιμορροΐδες μπορούν να αντιμετωπιστούν με την με ή χωρίς την συμβολή χειρουργικής επέμβασης.

Στο αρχικό στάδιο, είναι σημαντικό τα συμπτώματα να ελέγχονται από γιατρό, ώστε να αποφευχθεί η διάγνωση άλλων ασθενειών. Όταν ο θεράπων ιατρός διαγνώσει αιμορροΐδες ήπιας μορφής τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν χωρίς την χρήση χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως η θεραπεία περιλαμβάνει, την αλλαγή των διατροφικών επιλογών ( διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, φρούτα κλπ.) για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.

Στη περίπτωση όπου ο γιατρός διαγνώσει θρόμβο λόγω αιμορροΐδων τότε ο ασθενής θα προβεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θρόμβου. Αυτές οι επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο με τοπική αναισθησία.

Αιμορροΐδες- Μη χειρουργική αντιμετώπιση

  • Καλύτερη τοπική υγιεινή
  • Αποφυγή υπερβολικής προσπάθειας
  • Βελτίωση διατροφής
  • Συμπληρωματικές φυτικές ίνες
  • Φάρμακα
  • Απολίνωση αιμορροΐδων με ελαστικό δακτύλιο (λαστιχάκια), στο ιατρείο, εφόσον τηρούνται συγκεκριμένα κριτήρια επιλογής των ασθενών

images

Αιμορροΐδες- Χειρουργική Αντιμετώπιση

  • Χειρουργική εξαίρεση αιμορροΐδων με καυτηριασμό και συρραφή
  • Χειρουργική εξαίρεση αιμορροϊδων με καυτηριασμό χωρίς συρραφή
  • Χειρουργική αφαίρεση αμορροιδων με χρήση ενεργειακού ψαλιδιού
  • Χειρουργική απολίνωση των αγγείων των αιμορροιδων με την βοήθεια υπερήχου για την ανεύρεσή τους

images (1)

Με βάση την κλινική σημειολογία  και την συνολική, για κάθε ασθενή ξεχωριστά, εκτίμηση του χειρουργού, επιλέγεται η κατάλληλη επεμβατική τεχνική. Η χειρουργική αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας, επιβάλλει την χρήση γενικής αναισθησίας.

αρχείο λήψηςΕίναι επιβεβλημένο να γίνεται πάντα έλεγχος του παχέος εντέρου και του ορθού, κυρίως με ενδοσκόπηση (κολονοσκόπηση, ορθοσκόπηση), πριν την απόδοση των συμπτωμάτων σε αιμορροϊδοπαθεια και την εκτέλεση αιμορροϊδεκτομης. Έτσι αποκλείονται παθολογικές καταστάσεις όπως φλεγμονή ή παρουσία νεοπλάσματος κεντρικότερα που μπορεί να παρουσιάζουν την ίδια κλινική εικόνα.

 

Αιμορροΐδες- Μετεγχειρητικές Επιπλοκές

  • Ενσφήνωση κοπράνων
  • Λοίμωξη
  • Κατακράτηση ούρων
  • Μετεγχειρητική αιμορραγία
  • Στένωση πρωκτού

Οι ασθενείς αναρρώνουν επαρκώς και επιστρέφουν στην εργασία τους μέσα σε 5 έως 10 ημέρες ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιήθηκε και το μέγεθος της αιμορροϊδοπάθειας.